La PCV13 es una vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos. Las vacunas conjugadas se han diseñado para ser más inmunógenas que las vacunas de polisacáridos simples. La conjugación que consiste en la unión de una proteína transportadora al polisacárido capsular del neumococo le confiere las siguientes características: inducen memoria inmunológica y dan lugar a respuestas secundarias de anticuerpos (contienen antígenos T-dependientes), inducen respuesta inmune en niños mayores de 2 años (son inmunógenas desde los primeros meses de vida), generan inmunidad en las mucosas, disminuyendo la colonización nasofaríngea de serotipos vacunales, de lo que depende la inmunidad de grupo. Además, PCV13 ha demostrado eficacia y efectividad clínica frente a la neumonía neumocócica en adultos mayores de 65 años.
La PPV23 es una vacuna antineumocócica de 23 serotipos, pero de polisacáridos planos. Las vacunas que contienen polisacáridos puros no inducen memoria inmunológica, ni respuestas secundarias de anticuerpos (son antígenos T-independientes), no están aprobadas en menores de 2 años al ser poco inmunógenas, producen tolerancia inmune o hiporrespuesta (la administración repetida de estas vacunas induce tras cada nueva administración, un título menor de anticuerpos). Los datos de efectividad frente a la neumonía no son concluyentes.
¿Se deben realizar pautas de refuerzo con las vacunas PPV23 y PCV13?
PCV13 es una sola dosis y no se ha establecido la necesidad de revacunar. Según el estudio CAPITA la eficacia se mantiene al menos 4 años tras la vacunación, que fueron los años de seguimiento del estudio.
En cuanto a PPV23, se ha visto que para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva los anticuerpos decaen entre 2 y 5 años dependiendo de la edad y características de los pacientes, siendo necesario, según las recomendaciones del Ministerio de Sanidad español, revacunar a los 5 años en adultos de riesgo
stamos en plena campaña de vacunación de gripe y en muchos pacientes aprovechamos para vacunar también frente a neumococo.
La vacuna 23- 20 valente frente al neumococo está recomendada en pacientes mayores de 65 años y en aquellos grupos de riesgo con mayor probabilidad de sufrir infección neumocócica:
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