La función y el quehacer del enfermero históricamente fue el hacerse cargo de los servicios de manera holística, desde el cuidado de los pacientes, la logística de los insumos tanto farmacéuticos como de hotelería y hasta el mantenimiento estructural del servicio.
A toda esta responsabilidad ahora debemos agregar la de decidir que paciente debe ser atendido antes y con qué complejidad.
Asumimos esta tarea porque somos los que sabemos que es lo que se necesita y gestionamos el cuidado.
Las razones por las que las centrales de emergencias se ven cada vez más sobresaturadas son temas de análisis para otro momento, pero la solución a la problemática de la alta demanda se la encontró con la aplicación de la selección de pacientes, es decir el Triage, método que se utilizó y se perfeccionó durante las guerras del siglo XX, aunque ya en el siglo XIX demostró su utilidad y lo hizo de manera científica.
En los hospitales del mundo occidental se tomó el método que fue extrapolado en un principio por los servicios prehospitalarios desde la experiencia militar, y se comenzó con el Triage aplicando los métodos de Triage prehospitalarios a la casuística hospitalaria, absoluta y totalmente diferente a la militar y extrahospitalaria.
La diversidad de formación profesional, que no tenía, ni tiene actualmente el concepto de Triage en sus programas de estudio,
• La visión de la emergencia como una especialidad nueva
• La actualización de los conocimientos científicos que se puedan aplicar a la priorización de patologías tiempo dependientes
• La resistencia a la realización de una tarea nueva y diferente
• La imposibilidad de gestionar eficientemente este servicio por todo lo descripto.
Hace que se comience a pensar en sistemas estructurados de Triage, para que simplifiquen y resuelvan rápidamente el problema.
La Organización Mundial de la Salud junto con la Organización Panamericana de la Salud y muchas Sociedades Médicas relacionadas con las Emergencias recomiendan la utilización de sistemas estructurados de Triage.
El Boletín de la Organización Mundial de la Salud 2010 nos dice que las mejoras en el proceso y prestación de atención médica y la capacidad para priorizar el tratamiento clínico son fundamentales para garantizar unas prácticas adecuadas.
En la actualidad se debe garantizar la calidad en la atención de las centrales de emergencias.
Porque esto asegura un buen reconocimiento de los pacientes que
nos visitan para una correcta distribución de los recursos y una mejor
justicia y organización.
¿Qué objetivo tiene el proceso de triaje?
El objetivo fundamental es aumentar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes, y disminuir el tiempo de estancia en el servicio de urgencias. Para ello, en esta primera fase, tenemos que poder:
- Identificar rápidamente a los pacientes en situación de riesgo vital, para lo que contamos con un sistema estandarizado de clasificación.
- Garantizar que se prioriza en función del nivel de clasificación, de acuerdo con la urgencia de la condición clínica del paciente.
- Determinar el área más adecuada para tratar a un paciente que se presenta en el servicio de urgencias.
- Informar a los pacientes y a sus familias sobre el tipo de servicio que necesita y el tiempo de espera probable.
- ¿Cómo se desarrolla el triaje?
Se pueden distinguir cuatro etapas:
Recepción y acogida
Valoración
Clasificación
Distribución
Tras el registro del paciente en admisión del centro hospitalario, nosotros recogemos los datos básicos del enfermo con el fin de efectuar una breve historia: motivo de la consulta, antecedentes personales, alergias y, en los casos necesarios, tomamos los signos vitales como tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, saturación de oxígeno y glucemia. También durante la entrevista el paciente (y los acompañantes si es el caso) es informado del funcionamiento y las normas del servicio de urgencias.
Niveles de prioridad de atención
Se establecen en base a los datos recogidos en la entrevista al paciente y se distinguen en:
I Rojo: urgencia vital
II Naranja: emergencia
III Amarilla: urgencia
IV Verde: urgencia menor
V Azul: situaciones no urgentes
¿Cuál es el papel de la enfermería durante el triaje?
Se pueden resumir en:
Recibimos a los pacientes y a sus acompañantes proporcionándoles un ambiente seguro, íntimo y privado, garantizando total confidencialidad.
Realizamos una valoración clínica rápida en función de los datos ofrecidos por el paciente, con el objetivo de obtener una visión lo más objetiva posible del motivo de consulta.
Transmitimos la información a un equipo multidisciplinar, que será en encargado del proceso de diagnosis y terapia en el área asignada.
Reevaluamos periódicamente a los pacientes del área de espera.
No responses yet